茨城県 土浦市 内科クリニック 糖尿病、高血圧、慢性腎炎、透析【大石内科クリニック】

大石内科クリニック
 
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保存期腎不全について




 大石内科クリニックでは臨床工学技士5名在籍し、主に透析室で各業務を行っています。

臨床工学技士とは
 医師の具体的な指示を受け、診療の補助として、厚生労働省令で定めた生命維持管理装置の操作(生命維持管理装置の先端部の身体への接続たまは身体から除去であって政令で定めたものを含む。)及び保守点検を行う。
 「生命維持管理装置」とは、人の呼吸、循環、または代謝の機能の一部を代替、補助することが目的とされている装置。

当院、臨床工学技士の業務
 透析室での患者入室前準備、治療前、治療中、治療終了操作、治療後の透析装置点検などの日常業務のほか、 透析液のエンドトキシン、生菌の測定。透析装置の定期的なメンテナンス、透析周辺機器の点検など安定的に透析治療が出来るよう日々の業務を行っている。


透析液の生菌検査

設備の案内
 2013年4月の増築に際、第2機械室、オンラインHDFを行える透析用監視装置を20台増床し、 透析用監視装置61台、個人用透析装置6台となりました。
 個人用透析装置では血液透析濾過、酢酸フリー透析も行っております。

機械室
 2013年度の増床分の透析液を供給するための機械室を新設しました。
※1 機械室とは?
 透析では水を大量に使用するため、透析室にて家庭で使っているような水道水から透析治療で 使用できる水を作成する装置やその水を使い治療に用いる透析液を作成する装置が置かれている部屋


第1機械室
(奥からRO装置、透析液作成装置、透析液供給装置)


第2機械室
(奥から透析液供給装置、透析液作成装置、RO装置)

 

※2 地下水処理装置
 災害時に備えて地下水を掘削し市水が停電により止まったときでも 安定的に透析が出来るようになりました。
 消毒装置、前処理槽、濾過装置2台、UF膜、塩素濃度計(下 写真)の順番に地下水を濾過させ より地下水を安定な水にし、機械室へと供給しています。


 

※3 PVDF-BCFシステム(下図 白い配管)
 機械室で作成した透析液を各透析装置へ移送するとき、@デットスペースA屈曲B分岐C接続部の段差などにより汚染されてしまう恐れがある。
 そのため、各透析装置へ清潔に移送するため当システムを採用しました。
 ・PVDF…添加物を含まない高純度フッ素樹脂
 ・BCF…接続に段差のない溶着工法
 この組み合わせにより、配管素材からの溶出及び接続部での微生物の付着、増殖の問題を低減するシステム


第1機械室


第2機械室

 

透析液作成装置(日機装社製)
 RO装置で作成した水を使い、透析液のもとになるA液(電解質)とB液(炭酸水素Na)を作成する。


DAD-50


DAD-50NX




DAD-50NX内部
白いボトルに粉末が入っており、下の台が流れて一つ一つ溶かして透析液を作成していく。
(動作が師長曰く回転寿司のレーン)1ボトル約1リットルの透析液が作成出来る。

 

透析液供給装置(日機装社製) 
 透析液作成装置で作ったA、B液とRO装置で作られたRO水を適正な濃度に混合し、 各透析装置へ供給する。


DAB-40E


DAB-NX

 

各透析装置(日機装社製)
患者監視装置
 患者様のベットサイドにある装置で、透析液や血液の流れ(血流量)、除水量、透析液の温度、抗凝固剤の注入量などを監視する装置


DCS-73


DCG-02


DCG-03


DCS-100NX

個人用透析装置
 透析監視装置の機能と透析液調整機能を合わせ持ち、患者様に合った処方透析などに対応できる装置


DBG-02(日機装社製)


DBB-73(日機装社製)

 

除細動器
 心室細動などの不整脈が発生したとき、心臓に大電流を短時間通電されることにより、不整脈を除去する装置






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